US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) నుండి ఇటీవలి నివేదిక ప్రకారం, గత పదేళ్లుగా యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో సాధారణంగా “కుందేలు జ్వరం” అని పిలువబడే తులరేమియా కేసులలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంది.
తులరేమియా అనేది ఫ్రాన్సిసెల్లా తులరెన్సిస్ అనే బాక్టీరియం వల్ల కలిగే ఒక అంటు వ్యాధి. సోకిన పేలు మరియు జింక ఈగల నుండి కాటుతో సహా వివిధ మార్గాల ద్వారా మానవులు ఈ వ్యాధిని సంక్రమించవచ్చు; మరియు వ్యాధి బారిన పడే అవకాశం ఉన్న కుందేళ్ళు, కుందేళ్ళు మరియు ఎలుకలు వంటి సోకిన జంతువులతో నేరుగా చర్మాన్ని సంప్రదించడం, సైన్స్ హెచ్చరిక నివేదించారు.
మరింత భయంకరమైన ప్రసార పద్ధతులు నమోదు చేయబడ్డాయి: వ్యాధి సోకిన జంతువుల గూళ్ళపై కోయడం వల్ల బ్యాక్టీరియాను ఏరోసోలైజ్ చేయవచ్చు, తెలియకుండానే మొవర్‌ని ఆపరేట్ చేసే వ్యక్తికి సోకుతుంది.
ఈ ప్రసార విధానం మొట్టమొదట 2000లో మసాచుసెట్స్ వైన్యార్డ్‌లో గమనించబడింది, ఇక్కడ తులరేమియా వ్యాప్తి ఆరు నెలల పాటు కొనసాగింది, ఫలితంగా 15 ధృవీకరించబడిన కేసులు మరియు ఒక మరణం సంభవించింది. అదేవిధంగా, 2014-2015లో కొలరాడోలో నమోదైన అనేక కేసుల్లో కనీసం ఒకటి కూడా పచ్చిక కోతకు సంబంధించినది.
ది CDC ఈ బాక్టీరియంను నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది బయోటెర్రరిజంలో దాని సంభావ్య ఉపయోగం కారణంగా US ప్రభుత్వంచే టైర్ 1 సెలెక్ట్ ఏజెంట్‌గా వర్గీకరించబడింది, ఎందుకంటే ఇది సహజంగా సంక్రమించినప్పుడు, సరైన చికిత్స లేకుండా ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
“తులరేమియా యొక్క కేసు మరణాల రేటు సాధారణంగా 2% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ ఇది క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్ మరియు బ్యాక్టీరియా జాతిపై ఆధారపడి ఎక్కువగా ఉంటుంది” అని CDC నివేదిక రచయితలు గమనించండి.
తులరేమియా చాలా అరుదు: 2011 మరియు 2022 మధ్య, 47 రాష్ట్రాల్లో కేవలం 2,462 కేసులు నమోదయ్యాయి. CDC సంవత్సరానికి సాల్మొనెల్లా విషప్రయోగం యొక్క సుమారు 1.35 మిలియన్ కేసులను అంచనా వేసింది. అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ- 200,000 మందికి ఒక కేసు మాత్రమే- ఈ కాలంలో తులరేమియా సంభవం రేటు 2001-2010 కంటే 56% ఎక్కువ.
ఈ పెరుగుదల పాక్షికంగా మెరుగైన కేస్ ఐడెంటిఫికేషన్‌కు కారణమని చెప్పవచ్చు. 2017 నుండి, CDC “సంభావ్య కేసు” గణనలో పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ (PCR) ద్వారా ఫ్రాన్సిసెల్లా తులరెన్సిస్ కనుగొనబడిన కేసులతో సహా ప్రారంభించబడింది. గతంలో, సంభావ్య కేసులకు బ్యాక్టీరియాను సూచించే లక్షణాలు మరియు పరమాణు గుర్తులు అవసరం.
తులరేమియా నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, రోగి యొక్క శరీరం నుండి ఒక బాక్టీరియా ఐసోలేట్ పొందాలి లేదా రక్త పరీక్షలలో యాంటీబాడీ స్థాయిలలో గణనీయమైన మార్పును గమనించాలి. 2011 మరియు 2022 మధ్య, 984 ధృవీకరించబడిన కేసులు మరియు 1,475 సంభావ్య కేసులు ఉన్నాయి, మొత్తం కేసులలో 60% సంభావ్య కేసులు ఉన్నాయి. 2001-2010 నుండి 35% కేసులు మాత్రమే సంభావ్యంగా వర్గీకరించబడినప్పుడు ఇది గణనీయమైన మార్పు.
CDC గమనికలు, “సంభావ్య కేసుల యొక్క పెరిగిన రిపోర్టింగ్ మానవ అంటువ్యాధులు, మెరుగైన గుర్తింపు పద్ధతులు లేదా రెండింటిలో వాస్తవ పెరుగుదలను ప్రతిబింబిస్తుంది.” ఈ సమయంలో అందుబాటులో ఉన్న ప్రయోగశాల పరీక్షలో వైవిధ్యాలు కూడా డేటాను ప్రభావితం చేసి ఉండవచ్చు.
ఈ వ్యాధి కొన్ని సమూహాలను అసమానంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. స్థానిక అమెరికన్లు మరియు అలాస్కా స్థానికుల మధ్య సంభవం రేట్లు, CDCచే నిర్వచించబడినవి, శ్వేతజాతీయుల కంటే ఐదు రెట్లు ఎక్కువ. సెంట్రల్ స్టేట్స్‌లో స్థానిక అమెరికన్ రిజర్వేషన్‌లు మరియు సాంస్కృతిక లేదా వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాలు సోకిన వన్యప్రాణులు లేదా ఆర్థ్రోపోడ్‌లకు గురికావడం వంటి అంశాలు ఈ అసమానతకు దోహదం చేస్తాయని నివేదిక రచయితలు సూచిస్తున్నారు.
ఇతర అధిక-ప్రమాద సమూహాలలో 5-9 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలు, 65-84 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులు మరియు సెంట్రల్ US రాష్ట్రాలలో నివసిస్తున్న వ్యక్తులు ఉన్నారు.
తులరేమియాను గుర్తించడం అనేది దాని అత్యంత వేరియబుల్ లక్షణాల కారణంగా సవాలుగా ఉంది, ఇది ప్రసార విధానంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, దాని ప్రసార మార్గాలపై పెరిగిన అవగాహన బహిర్గతం కాకుండా నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు యాంటీబయాటిక్స్‌తో వేగవంతమైన రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సను ప్రారంభించడంలో సహాయపడుతుంది.